上眼皮里面长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由细菌感染引起。它可表现为上眼皮内部的疙瘩，并伴有红肿、疼痛和触痛。麦粒肿可能会逐渐发展，最终形成脓肿。在这种情况下，可能需要切开排脓，并使用抗生素治疗。
2.霰粒肿：
霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，也可能导致上眼皮内长疙瘩。它通常是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的。霰粒肿一般无明显疼痛，疙瘩可能会逐渐增大。较小的霰粒肿可以通过热敷和局部使用抗生素治疗，较大的霰粒肿可能需要手术切除。
3.眼部感染：
其他眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，也可能引起上眼皮内的疙瘩和疼痛。这些感染通常由病毒、细菌或其他病原体引起。
4.过敏反应：
过敏反应可以导致眼部肿胀和炎症，包括上眼皮内的疙瘩和疼痛。过敏原可以是药物、食物、花粉、尘螨等。
5.其他原因：
上眼皮内的疙瘩和疼痛还可能与其他疾病有关，如皮脂腺囊肿、睑缘炎、眼部肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据患者的具体情况进行详细的眼部检查和评估。如果疙瘩持续存在或伴有其他症状，如视力模糊、分泌物增多、眼部红肿等，应及时就医。医生可能会进行眼部检查、实验室检查等，以确定病因并制定适当的治疗方案。
在就诊之前，应避免自行挤压或揉搓疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。同时，保持眼部清洁，避免过度用眼，有助于缓解症状和促进康复。如果对眼部问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的眼科医生的意见。