下眼皮里面长小疙瘩可能是由脂肪颗粒、霰粒肿、小麦肉芽肿等导致。应及时就医并在医生指导下治疗。具体如下：
一、脂肪颗粒：部分患者下眼睑出现丘疹，无异物感或疼痛，触摸较柔软，可能就是脂肪颗粒，这通常是腺体分泌过多脂肪而引起。一般无需药物治疗。
二、霰粒肿：是由于眼睑睑板腺开口受阻，使分泌物积聚形成包膜样病变，在眼睑处有小硬结，有一定活动度，按压时无明显疼痛。可采用温毛巾热敷改善，每天敷3至4次，每次约15分钟，切记不可用手按压。症状严重时需及时就医。
三、小麦肉芽肿：主要因细菌感染引起，可单独或成群出现。病情较轻时无需特殊治疗，病情严重时可使用抗菌消炎滴眼液或眼膏。若小麦肉芽肿体积及质量较大，要及时就医。平时要注意勤洗脸，避免饮食过于油腻刺激，养成良好生活习惯以免病情加重。
总之，当下眼皮内出现小疙瘩时，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时注意日常护理。