晚上发烧白天不烧反复，已经持续四天，可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。以下是一些可能的原因：
1.感染：是最常见的原因，如细菌、病毒、真菌等感染。可引起呼吸道、消化道、泌尿道等部位的炎症，导致发热。一些特殊的感染，如布鲁氏菌病、恙虫病等，也可能表现为晚上发烧白天不烧。如果有流行病学史，如接触过家禽、牛羊等，或去过疫区，或被蚊虫叮咬等，需要警惕感染的可能。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等，可以导致免疫系统攻击自身组织，引起炎症反应和发热。这些疾病通常还会伴有其他症状，如皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等。
3.恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、肺癌等，可以导致身体免疫力下降，容易感染，也可以分泌一些物质引起发热。这些肿瘤通常还会伴有其他症状，如体重下降、盗汗、乏力等。
4.其他：如药物热、内分泌疾病、中枢神经系统疾病等也可能引起发热。
如果持续发热四天，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、便常规、C反应蛋白、降钙素原、自身抗体、肿瘤标志物、胸片或胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意休息，多喝水，清淡饮食，保持室内空气流通。