大网膜活检病理为粘液腺癌考虑消化道来源。如果胃镜和肠镜均无异常，那很有可能是阑尾来源的粘液腺癌，从手术照片来看，肠管及系膜没有挛缩，但是肠系膜上有较密集的斑片状种植灶，确实是晚期的肿瘤，属于高级别(高恶性腹膜假粘液瘤，即便是进行全腹膜切除+器官切除手术，也会因小肠系膜上的种植而无法达到干净彻底的减瘤，但通过上述全腹膜切除+器官切除+腹腔热灌注化疗，对病人的生存期生、存质量会有一定作用，也能够很好的控制腹水。建议在此次手术后3-6月来我科住院检查及手术。对于高级别腹膜假粘液瘤，此期间是可以按结肠癌进行静脉化疗。也可以现在来我科先做静脉化疗。还有，就是应该将2015年阑尾切除的病理切片进行会诊，以排查是不是阑尾来源的。如果没做胃镜，那么也要查一个胃镜，以排除胃来源的肿瘤。许大夫。前几天也做了肠镜，什么都没检查出来。目前这种情况，这边的医生建议等刀口好后回去养，说已经晚期了，手术也没法做。但我爸现在腹部还没腹水，偶尔会腹胀的疼，就这样养着，估计还能活多久？如果根据您建议的治疗方式3-6个月做手术，估计能活多久？目前已经扩散到肝部了。目前肠子有点粘连，不能吃饭喝水，偶尔就肚胀，疼得很厉害。当初在山西肿瘤医院做的胃镜，报告说是浅表性胃炎拌糜烂，说是很多人都有，进行输液治疗了。我已上传病历资料。麻烦许大夫再看一下，你上传的资料中没有提到肝脏及肝包膜有转移。很有可能是阑尾来源。按照我在1月14的回复，术后3-6月再考虑手术吧。确定肿瘤来源及性质方才可能预测生存期的。抱歉!好的，许大夫。预约医生许洪斌提交时间:2017-02-03。11:06预约时间:2017-02-03产品信息:新患者咨询疾病:粘液腺癌病情主诉:男,53岁。2015年做了阑尾手术，从2016年二月份开始出现肚疼现象，肠镜，CT检查都未检查出问题，以为是肠梗阻，一直输液，吃药治疗，2016年12月疼的受不了，打算做手术，摸了下肝部，像米粒状颗粒，马上切除了一点去化验，给出了下图的报告，医生未做任何手术，就原样缝住了，说是粘液腺癌晚期，手术也没法做，到处都快散了。医生，请您看看，我父亲才五十多岁，以前很少有生病，会不会可能是别的病，如果是粘液腺癌晚期还有别的方法治疗吗？第一张图片为检查结果，第二张第三张是手术时医生拍出来的照片。这是刚化验的结果，麻烦大夫帮忙看一下。——以上来自于2017年01月14日的病历记录。预约医生许洪斌提交时间:2017-02-04。16:30预约时间:2017-02-04产品信息:新患者咨询疾病:粘液腺癌病情主诉:男,53岁。2015年做了阑尾手术，从2016年二月份开始出现肚疼现象，肠镜，CT检查都未检查出问题，以为是肠梗阻，一直输液，吃药治疗，2016年12月疼的受不了，打算做手术，摸了下肝部，像米粒状颗粒，马上切除了一点去化验，给出了下图的报告，医生未做任何手术，就原样缝住了，说是粘液腺癌晚期，手术也没法做，到处都快散了。医生，请您看看，我父亲才五十多岁，以前很少有生病，会不会可能是别的病，如果是粘液腺癌晚期还有别的方法治疗吗？第一张图片为检查结果，第二张第三张是手术时医生拍出来的照片。这是刚化验的结果，麻烦大夫帮忙看一下。——以上来自于2017年01月14日的病历记录。许主任，麻烦您再看看这几份报告，看见我爸痛苦成那样，还是想看看有没有希望。我已上传病历资料。

不理解为什么用安罗替尼，这个药是不用在胰腺癌的；常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨，病灶局限做放疗是可以的。301这边开药的大夫说用安罗替尼主要是想抑制病灶周边的血管生成，不知道您觉得有没有道理？请您解读一下.。肿瘤标志物变化不大，说明不了什么，即使有效也没这么快；没那个说法；。还想请教您一个问题，现在我们用的是山东产的替吉奥，因为病人尝试日本大鹏的替吉奥有明显胃部不适，想请教您是不是更推荐日本的替吉奥，以您的经验看，这两者效果区别大吗？差别不大，都可以。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:胰腺癌；总结建议:常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨，病灶局限做放疗是可以的。

患者年龄不是很大，腺癌对于化疗的敏感性还可以，患者没有严重基础病的话，还是建议考虑化疗。病情可以一点点的渗透给患者。化疗同时也可以配合中药治疗，二者不矛盾，同时进行。纯中医治疗也是一个选择，效果方面可能不如中西医结合治疗更好。现在他的症状就是咳嗽，咳痰，没有其他症状，怕如果化疗的话，其他症状会明显的出来，到时会比较弱，又赶上现在的疫情，您能否开中药？我们约的是明天肿瘤内科的号。现在特殊时期，医院必须是网上预约以后，才能到门诊取号就诊开药。我今天出门诊，没有预约号不能看病的。有情况先在网上沟通，可以预约以后来门诊，或者等疫情稍稳定、恢复正常就诊流程后再来门诊中医治疗还是需要见到患者才能开草药方。上午医生建议化疗+免疫，主要现在是非常时期无法化疗，这期间吃人参皂苷rh2可以吗？稍后再化疗。如果没有严重的高血压，可以服用参一胶囊(人参皂苷，以及威麦宁胶囊抗肿瘤治疗。有高血压病史，每天服用降压药[无奈]。威麦宁分厂家吗？像我父亲这种情况怎样用量，疫情过后可以接着化疗吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天屈医生的治疗方案，化疗后多久可以配合中药。威麦宁不分厂家，按照说明书剂量服用就可以。化疗期间也可以服用中药，不矛盾。像他这种高血压参一胶囊可以用吗？可以和威麦宁同时服用，还是单一的。血压控制的还可以的话，也可以试用参一胶囊，注意监测血压情况就可以。可以和威麦宁一起服用。收到，主要现在各医院都无法入院做化疗，先吃上药，缓解一下，等疫情过后再进行化疗，期间止咳平喘的药照常是吧。对症治疗的药物可以继续服用。就诊患者：张**就诊时间：2020-04-16。晚上就诊医院：北京好中医潘家园医馆就诊地址：北京市朝阳区潘家园路9号院底商（濠景阁）挂号费用：180.00元所患疾病：肺腺癌病情描述：好医生问诊已沟通，想面诊现化疗两期，培美曲塞+奈铂，免疫拓益现阶段总是觉得胃满，浑身没劲，精神尚都可，化疗后五天内腿抽筋，白蛋白和血小版偏低，8号第三次化疗医生您好，之前和您沟通过，我父亲肺腺癌现进行两期化疗，培美+奈铂，免疫拓益，现总是感觉胃胀，浑身有些无力，化疗后五天腿抽筋，白蛋白及血小板偏低我父亲65岁，18年9月咳嗽，咳痰入潞河医院呼吸科就诊，CT显示肺部有空洞，入院抗炎治疗，气管镜排除结核和肿瘤，20年1月又出现嗽，咳痰（白痰〉，到友谊医院就诊，穿刺结果肺腺癌，现身体没有明显变化，体重，饭量及体力正常，咳嗽症状减轻，现已做pT一CT和基因检测，无靶向药，烦请您会诊一下，由于病人的心理承受能力，能否中医治疗（无肿瘤家族史）附件：病历资料仅医生和患者本人可见。疾病肺腺癌病情描述现化疗两期，培美曲塞+奈铂，免疫拓益现阶段总是觉得胃满，浑身没劲，精神尚都可，化疗后五天内腿抽筋，白蛋白和血小版偏低，8号第三次化疗希望获得的帮助开中药方案，调理过敏史无（2020-02-17填写）既往病史【慢性疾病】：高血压（2020-02-17填写）检查资料(5病历资料仅医生和患者本人可见。患者血小板减少比较明显，需要积极服用升血药（如生血丸、金薯叶止血合剂、健脾益肾颗粒等），可以配合加味保和丸、消化酶片改善消化功能。已预约您16号四惠门诊的号。8号第三次化疗，您看能否先开个方案，到16号再面诊。我现在不在四惠中医院出诊，你再确认一下预约信息。旋复花(包12。生晒参6。代赭石(先20。法半夏6。鸡血藤30。生黄芪30。女贞子30。黄连3。仙鹤草30。厚朴12。生姜12。砂仁(后6。怀牛膝12。麦冬12。炒麦芽30。炙甘草6，先服用一周看看情况。把药物用凉水泡30-60分钟，大火烧开转小火，煎药两遍，每遍30分钟左右，把两次煎出的药汤混合后，回锅再煮一会儿、浓缩一下，分成两份，早晚各一次，饭后半小时服用。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看错了，是好中医潘家园。可以和他现在服用的药一起吗。和西药间隔半小时以上服用。化疗后就可以服用吗。病人具体不知道具体病情，只告诉他是早期怀疑阶段，到时过去还请您帮着隐瞒一下。好的，化疗期间可以服用中药。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：肺腺癌总结建议：定期复查，中医辅助治疗。叶医生您好，近几天每天在打针升血小板和白细包，现已正常，但这几天小便深黄色，怎样可以调节一下。再继续服用三四天，如果小便一直比较黄的话，可以加白茅根15克看看情况。好。按照您开的药，化疗前用提前停吗？不用停，可以同时进行。叶医生您好，下午过去您的门诊，病人不知具体病情，还望您多多。有情况继续联系。好的，这次半月的药喝完，我再提前挂您的号过去，还是在这儿联系您。服药快到时间，可以提前通过肿瘤医院的微信公众号，或者app预约复诊。有情况随时在好大夫网站留言。叶医生您好，上次开的药快喝完了，现各方面有好转，就是睡眠有些少，联系咱们诊所了，按照上次的药方又熬了。好的，必要时调整药方。疾病肺腺癌病情描述现四次化疗后两天做射频消融术，现一周，现在得情况是，前三天高烧39度，无食欲，睡眠不佳，现在不烧，但全身发黄，体重下降，肺明显感觉疼，小便不畅，有痛感！中药已吃两疗程希望获得的帮助用药急检查过敏史无（2020-02-17填写）既往病史【慢性疾病】：高血压（2020-02-17填写）。血常规、肝肾功能情况怎么样，最近是否做过胸腹部CT，有必要查一下。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:肺癌；总结建议:尽快完善检查，了解肝肾功能情况，进一步对症治疗

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：看了您的病情，中西医治疗达到比较好的效果，中医改善症状，提高免疫力，缓解肿瘤的情况，西医控制肿瘤的进展情况。胡医生，能不能远程开点中药药方，因为没办法到现场就诊.。网上预约就可的

先做病理明确诊断，气管镜或锁骨淋巴结穿刺，若明确为肺癌，患者为局晚期，没有手术机会，若为肺腺癌，建议免疫组化，EGFR基因是否有突变。若有突变首选分子靶向治疗，否则化疗，配合中药减毒增效扶正抗癌。点击这里查看我的门诊时间

做过手术，化疗两次。还是需要定期复查胸部CT，腹部的超声，根据情况，看是否需要继续放化疗治疗。化疗还有两个疗程。我是想化疗结束后，吃中药防复发转移。找个好的中药医生。中药可以起到扶正祛邪，抵消化疗副作用的效果，可以去正规中医院肿瘤科看看

王主任，我是三阳乳腺癌。我想向您咨询一下治疗方案。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您看这是我的既往病史。你现在用的是紫杉醇+卡铂+HP是吗？恩，是的。想问一下王主任有没有更好的方案。我觉得这个方案可以。那您觉得有必要把紫杉醇换成白紫吗。白蛋白挺好的。大方向是一样的。那您觉得要换吗，还是普通的就行。我同意换，会更好。那还是打三休一吗，用法用量的话应该是怎样的呢。因为我也咨询过我们这边的医生，他对白紫和卡铂的使用方法不太懂，所以所以想问一下王主任。建议用每周方案去用，你那种打三次停一周是晚期的用法，一般在辅助阶段的话一般就连续打不要停。我见好多三阳的乳腺癌都用多西他赛加双靶，我这种是不是很严重所以用紫杉醇加卡铂啊。而且我这是第二次，王主任您看病历我这是复发吗。对的，你这种我主要觉得是第2次来了，应该考虑二次复发，所以会用的相对来说重一些。而且我有一点不明白，就是晚期的话为什么要休一周，而早期反而要一直打。那我这种复发是属于晚期吗。晚期是不可治愈的时候，所以大家强调的是生活质量，而早期的话我们追求的是治愈，所以希望能耐受得起的情况下，追求最好疗效。好的，王主任。您看我第二次跟第一次相比有一个脉管侵犯，所以我这是属于复发还是新发啊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有就是另外想问您1。我全切没转移还需要放疗吗2。周疗的话我知道卡铂是AUC=2，那白紫应该是多好毫克每平方米3。后期的内分泌治疗应该用什么方案啊，您有什么建议吗。我怕您比较忙，所以把想问的问题整理了一下。放疗最好听一下放疗科意见。白紫每周100毫克每平方米。卵巢功能抑制加上阿诺新。那王主任我这是属于复发还是新发啊。若是在原肿块部位，是复发。若在其他地方，是新发。在原先肿块的旁边。王主任麻烦再问您一下我现在打的戈舍瑞林保护暖巢，已经打了三针啦，需要吃补钙的药吗。问诊小结病历摘要：乳房恶性肿瘤。处置建议：需要后续化疗加靶向治疗，化疗推荐白蛋白紫杉醇。用卵巢功能抑制，最好加补钙。王主任再问您一下，我原先订的化疗方案是6个疗程，周疗18次，我现在已经打了7次啦，如果换白紫的话是从下次开始换，还是打完第三个疗程再换啊。还有就是换白紫的话也还是总共18次吗。是的，总共18次，现在就可以换。王主任，再次打扰您，我想再问一下。我第一次生病是2017年，用的AC四次，T四次，从T开始用的赫赛汀。第二次生病是2020年，这次用的紫杉醇卡铂，从一开始就打的双靶。因为2107年用过赫赛汀，现在2020年又复发，所以我想问一下，这次方案还用赫赛汀还有用吗。2020年这次方案是紫杉醇卡铂加双靶更合理，还是口服吡咯替尼靶向治疗+口服卡培他滨更合理。有用。那是pchp方案合理还是口服吡咯替尼靶向治疗+口服卡培他滨合理啊。先用PCHP。2017年三阳用赫赛汀，2020年复发了又是三阳，是不是说明赫赛汀对我没用啊。有时加上帕妥珠后，又有效了

还能治疗了吗。可以的。怎么治疗呀。如果是肿瘤压迫导致呕吐，可以做胃肠吻合。同时穿刺病理，肿瘤粒子置入。是手术。不是化疗。放疗什么的吧。是手术。我妈吃完替吉奥胶囊。腔子疼怎么回事。和替吉奥应该没关系