肛门坠胀伴便意感的原因有很多，可能是生理因素，也可能是某些疾病的症状，具体如下：
1.生理因素：
饮食因素：进食过多辛辣、刺激性食物，或大量饮酒，可导致肛门局部充血，引起坠胀感和便意。
排便习惯改变：便秘或腹泻，可导致粪便刺激直肠，引起肛门坠胀和便意。
肛门局部刺激：久坐、久站、过度劳累等，可导致肛门局部血液循环不畅，引起坠胀感。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起肛门坠胀和便意。
2.疾病因素：
肛管直肠炎：肛管、直肠黏膜发生炎症，可导致局部充血、水肿，刺激肛门，引起坠胀感和便意。
肛窦炎：肛窦发生炎症，可引起肛门坠胀和便意，并伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛、脱垂，可堆积于肛管直肠内，刺激肛门，引起坠胀感和便意。
内痔：内痔发生感染、嵌顿或绞窄时，可引起肛门坠胀和便意，并伴有内痔脱出、便血等症状。
肛周脓肿：肛管、直肠周围间隙发生感染，形成脓肿，可引起肛门坠胀和便意，并伴有肛周疼痛、发热等症状。
直肠癌：肛管、直肠恶性肿瘤，可侵犯周围组织和器官，引起肛门坠胀和便意，并伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
如果肛门坠胀和便意感持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、出血、消瘦、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。