肛门坠胀伴有便意感可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。长期饮酒、食用辛辣食物、腹泻、便秘等因素都可能导致肛窦炎。患者通常表现为肛门下坠感或便意感，有时还会出现肛门疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括使用抗生素、坐浴、局部栓剂等。如果症状严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.直肠炎：直肠炎是直肠的炎症性疾病，可由感染、免疫异常、放疗等多种原因引起。患者可能会出现肛门坠胀、便意频繁、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗方法根据病因和病情严重程度而定，可能包括使用抗生素、免疫调节剂、局部灌肠等。
3.痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀和便意感。此外，还可能伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括改善饮食习惯、保持大便通畅、使用痔疮膏、栓剂等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
4.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。患者可能感觉肛门坠胀、有便意，但排便后症状可能不缓解。治疗方法包括注射疗法、直肠悬吊固定术等。
5.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。患者会出现肛门疼痛、坠胀、便意感等症状，脓肿形成后可能会出现发热、寒战等全身症状。治疗方法包括手术切开引流和使用抗生素。
6.其他：肛门坠胀和便意感还可能与其他肛肠疾病、妇科疾病、肠道疾病等有关。
如果肛门坠胀和便意感持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、发热等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，你可以尝试以下措施：
1.保持肛门清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。
2.调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免辛辣、油腻食物。
3.养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或蹲厕。
4.避免过度劳累和长时间站立或坐着。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在接受治疗期间，应遵循医生的建议，并注意个人卫生和饮食习惯。如果症状加重或出现新的症状，应及时复诊。