肛门坠胀感、便意感的原因较多，可能与多种肛肠疾病或其他疾病相关，较为常见的有以下几种。
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿、水肿时，可出现肛门坠胀、便意感。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门坠胀感最常见的原因之一。此外，还可能伴有肛门部潮湿、瘙痒、疼痛等症状。
3.直肠炎：直肠炎也可导致肛门坠胀感、便意感，还可能伴有大便次数增多、黏液便、脓血便等症状。
4.肛管直肠肿瘤：肛管直肠肿瘤也会出现肛门坠胀感、便意感，还可能伴有大便习惯改变、大便形状改变、便血等症状。
5.盆腔炎：女性患者还可能由于盆腔炎等妇科疾病导致肛门坠胀感、便意感。
6.腰骶部神经病变：如腰骶部神经根炎、马尾神经炎等，也可能导致肛门坠胀感、便意感。
7.其他：此外，精神紧张、自主神经功能紊乱等也可能导致肛门坠胀感、便意感。
总之，肛门坠胀感、便意感的原因较为复杂，可能与多种肛肠疾病或其他疾病相关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。