肛门坠胀有便意感可能由多种原因引起，如痔疮、肛窦炎、直肠炎等。在没有明确病因的情况下，不建议自行用药。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，常伴有便血、疼痛等症状。建议就医，进行肛门指诊或直肠镜检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗（如痔疮膏、栓剂）、坐浴等，严重者可能需要手术治疗。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常表现为肛门坠胀、疼痛、便意感等。医生可能会建议使用抗生素、坐浴等治疗方法。
3.直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，引起肛门坠胀、便意感。治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）、灌肠等。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠肿瘤、直肠黏膜脱垂等，也可能引起类似症状。此外，精神因素、饮食习惯等也可能影响肛门的感觉。
在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，应避免自行用药，以免掩盖病情或引起不良反应。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果肛门坠胀有便意感的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，用药需更加谨慎，应在医生的指导下使用。