肾虚吃什么药最有效需要根据具体证型来选择，肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足和肾气不固，常用的药物有金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、金锁固精丸等。以下是对这几种肾虚证型的分析：
1.肾阳虚：表现为腰膝冷痛、四肢发凉、精神萎靡、性欲减退、五更泄泻等症状。常用的药物有金匮肾气丸、右归丸等。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。右归丸则具有温补肾阳、填精止遗的功效，主要用于治疗肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。
2.肾阴虚：表现为腰膝酸软、两腿无力、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、溲黄便干、舌红少津、脉细数等症状。常用的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状。知柏地黄丸则具有滋阴降火的功效，主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。左归丸则具有滋肾补阴的功效，主要用于治疗真阴不足、腰酸膝软、盗汗遗精、神疲口燥等症状。
3.肾精不足：表现为小儿发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、智力低下、骨骼痿软、动作迟缓、男子精少不育、女子经闭不孕、性欲减退等症状。常用的药物有五子衍宗丸等。五子衍宗丸具有补肾益精的功效，主要用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症状。
4.肾气不固：表现为腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣失聪、小便频数而清、遗尿或失禁、男子滑精早泄、女子带下清稀、胎动易滑等症状。常用的药物有金锁固精丸、缩泉丸等。金锁固精丸具有固肾涩精的功效，主要用于治疗肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣等症状。缩泉丸则具有补肾缩尿的功效，主要用于治疗肾虚所致的小便频数、夜间遗尿等症状。
需要注意的是，肾虚患者在服用药物治疗的同时，还需要注意饮食起居的调理。在饮食方面，应多吃一些具有补肾作用的食物，如羊肉、韭菜、山药、枸杞等。在起居方面，应注意保暖，避免着凉，避免过度劳累，保持充足的睡眠。此外，肾虚患者还应注意情绪的调节，避免过度紧张、焦虑等不良情绪的影响。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如有相关症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在服用药物时，应严格按照说明书或医生的建议服用，避免滥用药物。