大牙牙龈肿痛需及时到口腔科就诊，明确原因，可先通过口服甲硝唑、布洛芬和阿莫西林等缓解症状，再根据智齿生长情况或具体病因进行针对性治疗，如拔除智齿或进行牙周治疗、根管治疗等，治疗期间应注意口腔卫生。
如果大牙牙龈肿痛，可采取以下措施：
1.及时就诊：应到口腔科进行检查，确定牙龈肿痛的原因。检查是否正在长智齿，或智齿是否只有部分萌出形成了盲袋。
2.药物治疗：可以先口服甲硝唑、布洛芬和阿莫西林等药物来缓解症状。甲硝唑用于抗厌氧菌感染，布洛芬用于止痛，阿莫西林用于抗菌消炎。
3.针对性治疗：根据智齿生长的情况，决定是否进行拔除的治疗。如果智齿萌出存在阻生，容易引起冠周炎，且反复发生肿痛，可能需要拔除智齿。若并非智齿问题，而是其他炎症引起的牙龈肿痛，需根据具体病因进行相应的治疗，如牙周炎可能需要进行牙周治疗，根尖周炎可能需要进行根管治疗等。
总之，大牙牙龈肿痛需要及时就医，明确病因后进行针对性的治疗，以缓解疼痛和消除炎症。同时，在治疗期间应注意口腔卫生，保持口腔清洁。