大牙牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙周炎、根尖周疾病引起，应根据具体病因分别采取局部冲洗上药配合口服抗生素、系统牙周治疗、根管治疗等措施，若症状持续不缓解或加重需及时就医。
大牙牙龈肿痛可采取以下措施：
1.智齿冠周炎：若大牙为智齿，其周围牙龈肿痛多因智齿位置不正，与牙龈间形成盲袋，机体抵抗力下降时引发。需进行局部冲洗上药，并配合口服抗生素治疗，症状可逐渐好转。
2.牙周炎：牙周炎会导致牙龈红肿，此时需进行系统的牙周治疗，去除局部刺激因素（牙石），同时患者需做好自身口腔健康维护，牙龈肿痛可逐渐缓解。
3.根尖周疾病：此种情况需进行牙齿的根管治疗术，待根尖炎症消退后，牙龈肿痛症状会随之消失。
总之，当出现大牙牙龈肿痛时，应根据具体病因采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。