宝宝发烧38.5℃且手脚冰凉头很烫，可能是体温调节中枢未发育完善所致，对此可每2 - 4小时测一次体温，体温超38.5℃时应用退热药物，让宝宝多休息，保持室内环境良好并适量补水，可用温水擦拭身体物理降温（注意避免某些部位），若宝宝持续发热或出现异常应及时就医，前几天因扁桃体发炎发烧就诊的宝宝，建议再观察2 - 3天，症状未缓解或加重也应及时复诊。
宝宝发烧38.5℃手脚冰凉头很烫，可能是由于体温调节中枢尚未发育完善，在发热初期，四肢末梢的小血管处于收缩状态，导致手脚冰凉，而头部的血管扩张，所以头很烫。这种情况下，可采取以下措施：
1.密切观察宝宝的体温变化，每24小时测量一次体温。
2.当体温超过38.5℃时，可应用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬颗粒。
3.让宝宝多休息，保持室内安静、舒适，空气流通。
4.给宝宝适量补充水分，以防止脱水。
5.可以用温水擦拭宝宝的身体，进行物理降温，但要注意避免擦拭心前区、腹部、后颈部、足心等部位。
需要注意的是，如果宝宝持续发热或出现精神状态不佳、呼吸急促、咳嗽加重等异常情况，应及时就医。此外，宝宝前几天曾因发烧到医院就诊，被诊断为扁桃体发炎，建议再观察23天，若症状无缓解或加重，也应及时复诊。