PPD 强阳性不一定是结核，对于不同年龄段人群，PPD 试验强阳性的意义有所不同，需进一步完善相关检查（如胃液涂片、胸片、CT、血沉、结核抗体、T-SPOT 等）以确诊，即便经规范化抗结核治疗痊愈后，PPD 试验仍可能呈强阳性。
PPD强阳性不一定是结核。
PPD试验强阳性的判断标准为成人硬结直径大于等于20毫米，儿童大于等于15毫米或成人小于15毫米，但有水泡或者坏死。对于小于三岁以下幼儿，未接种卡介苗且有家庭结核病密切接触史，PPD试验强阳性提示有活动性结核病，需进一步详细检查明确感染部位，如可行胃液涂片找抗酸杆菌，以及进行胸片、CT、血沉、结核抗体、TSPOT等检查诊断肺结核。
大龄儿童和成年人PPD试验强阳性，提示活动性结核病可能。若有结核病中毒症状，可进一步行血沉、结核抗体、痰涂片找抗酸杆菌、肺部CT或胸片检查以明确诊断。
成人PPD强阳性，如果未出现结核中毒症状，胸片或者肺部CT检查未发现结核病变或身体其他部位无结核的证据，可考虑为潜伏结核感染，可进行预防性抗结核治疗。
此外，陈旧性肺结核或身体其他部位结核病经规范化抗结核治疗痊愈后，PPD试验仍可出现强阳性改变。
综上所述，PPD试验强阳性只能说明患结核病的可能性比较大，需要进一步完善相关检查以确诊，不能仅凭PPD强阳性就断定一定是结核病。