PPD 强阳性仅表明机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，不能确诊肺结核，还需结合临床表现、胸片、痰检、CT 及其他如结核分枝杆菌培养、分子生物学检测等进一步检查结果进行综合判断。
PPD强阳性并不一定就是结核。
PPD试验强阳性，只能说明机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但不能确诊为肺结核。具体来说：
1.PPD试验的原理：该试验是通过检测人体对结核菌素的迟发型变态反应来判断是否感染结核分枝杆菌。强阳性结果提示体内存在较强的免疫反应，但这并不等同于患有活动性结核病。
2.进一步检查的必要性：当PPD试验强阳性时，进一步检查胸片和痰检是非常重要的。胸片可以帮助发现肺部是否有异常阴影，而痰检则可以查找结核分枝杆菌。如果胸片正常，但CT有点结影，这并不一定意味着就是肺结核。CT上的结影可能是多种原因引起的，如陈旧性病变、其他肺部感染等。
3.综合判断：诊断肺结核需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素。如果患者没有肺结核的典型症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，仅凭PPD强阳性和CT上的少许结影，是不能确诊肺结核的。此时，可能需要进一步进行其他检查，如结核分枝杆菌培养、分子生物学检测等，以明确诊断。
总之，PPD强阳性只是一个提示信号，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析，才能确定是否患有肺结核。