胎儿超声心动图对有不良妊娠和分娩史的高龄孕妇及孕期检查发现胎儿心血管异常者很有必要，而四维彩色多普勒超声和此前 B 超检查无明显异常时，是否做该检查可根据个人需求决定，且任何检查都不能完全排除胎儿心脏问题，是否进行此检查应根据孕妇具体情况和需求在医生建议下决定。
胎儿超声心动图有必要做，但需根据具体情况来决定。
首先，对于有不良妊娠和分娩史的高龄孕妇，胎儿超声心动图是推荐进行的检查。这是因为这些孕妇的胎儿出现心脏畸形的风险相对较高，通过该检查可以及早发现问题，以便采取相应的措施。
其次，如果在怀孕期间，尤其是在四维彩色多普勒超声检查中发现胎儿心血管异常，如室间隔缺损、房间隔缺损和室亮点等，胎儿超声心动图是非常有必要的。它可以更全面地评估胎儿心脏的结构和功能，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
然而，如果四维彩色多普勒超声和以前的B超检查没有明显异常，那么是否进行胎儿超声心动图检查可以根据个人需求来决定。虽然检查结果正常，但有些孕妇可能仍然希望通过进一步的检查来获得更多的安心，这也是可以理解的。但需要注意的是，任何检查都不是百分之百准确的，即使检查结果正常，也不能完全排除胎儿心脏存在问题的可能性。
总之，胎儿超声心动图对于某些孕妇来说是非常重要的检查，但具体是否需要进行，应根据孕妇的具体情况和需求，在医生的建议下做出决定。