胎儿超声心动图对于高龄、有不良孕产史的孕妇及孕期检查提示胎儿心血管异常的孕妇是必须做的，而四维彩超及前期 B 超无明显异常的孕妇可根据个人需要决定是否做，具体情况需依据医生建议判断和选择。
胎儿超声心动图有必要做，具体情况如下：
1.对于高龄孕妇以及有不良孕产史的孕妇，建议进行胎儿超声心动图检查。因为这些孕妇的胎儿出现心脏畸形的风险相对较高，通过该检查可以更全面地了解胎儿心脏情况，及早发现问题并采取相应措施。
2.如果在孕期检查中，特别是四维彩超时，提示有胎儿心血管的异常，如心脏室间隔缺损、房间隔缺损、心室强光点等，必须要做胎儿超声心动图检查。这样可以进一步明确胎儿心脏的具体情况，为后续的诊断和治疗提供依据。
3.如果四维彩超及前期B超均无明显异常，那么胎儿超声心动图可根据个人需要来决定是否进行。虽然胎儿没有明显异常，但该检查可以作为一种更深入的筛查手段，让孕妇更加安心。但需要注意的是，以上健康科普知识仅供参考，具体情况还需根据医生的建议进行判断和选择。