老年脊髓亚急性联合变性起病隐匿，可能出现感觉异常、运动障碍、深感觉障碍、自主神经功能障碍和精神症状等，诊断方法包括血液检查、磁共振成像和其他检查。补充维生素B12是治疗关键。
老年脊髓亚急性联合变性通常起病隐匿，以下是其可能出现的一些表现及诊断方法：
1.表现：
感觉异常：双脚或双腿出现麻木、发冷、无力等感觉异常，如同穿着袜子或手套一般。
运动障碍：走路不稳，容易摔倒，或出现手部精细动作笨拙、无力。
深感觉障碍：本体感觉、振动觉和位置觉受损，导致患者不能准确判断肢体的位置和运动方向。
自主神经功能障碍：胃肠功能紊乱，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘等；排尿不畅，尿失禁或尿潴留；性功能障碍。
精神症状：无欲、抑郁、焦虑、妄想、幻觉等。
2.诊断方法：
血液检查：检测维生素B12水平，判断是否缺乏。
磁共振成像（MRI）：检查脊髓是否有异常信号，有助于诊断。
其他检查：如胃镜、肠镜等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
需要注意的是，老年脊髓亚急性联合变性的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。如果怀疑患有该病，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。此外，补充维生素B12是治疗本病的关键，早期诊断和治疗可以有效改善预后。