当恒牙萌出时乳牙未脱落，应及时就医，由医生拔除乳牙，否则可能会导致恒牙错位萌出，影响恒牙的排列和咬合。
通常在恒牙萌出时乳牙未脱落，需要及时就医，由医生将乳牙拔除。如果不拔除滞留的乳牙，可能会导致恒牙错位萌出，影响恒牙的排列和咬合。
1.及时就医：
家长应尽快带孩子到口腔科就诊。
医生会检查孩子的口腔，确定乳牙是否需要拔除。
2.拔除乳牙：
如果乳牙松动不明显，医生可能会使用局部麻醉，然后使用牙科器械将乳牙拔除。
如果乳牙松动明显，医生可能会直接将其拔除。
3.注意事项：
拔牙后，医生可能会在拔牙部位放置纱布或棉卷，让孩子咬住30分钟左右，以止血。
拔牙后2小时内，孩子应避免进食或饮水，以免引起出血。
拔牙后几天内，孩子可能会感到口腔不适，家长应注意孩子的口腔卫生，避免感染。
4.定期复查：
拔牙后，孩子需要定期到口腔科复查，以确保恒牙的生长情况。
如果恒牙萌出异常，医生可能会采取进一步的治疗措施。
总之，当发现小孩子换牙时乳牙未脱落，里面又长出来了，家长应及时带孩子就医，由医生进行处理。同时，家长应注意孩子的口腔卫生，避免食用过于坚硬的食物，以促进恒牙的正常生长。