小孩牙龈上长了白色的硬凸起，可能是以下原因：
1.马牙：这是一种正常的生理现象，通常出现在新生儿或出生后几个月的婴儿牙龈上。马牙是由上皮细胞堆积而成的，看起来像是白色的硬凸起，一般没有明显的症状，不需要特殊处理，会在几周或几个月后自然消失。
2.牙龈炎：如果小孩的牙龈受到感染或刺激，可能会发生牙龈炎。牙龈炎会导致牙龈红肿、疼痛，有时还会出现白色的硬凸起。可能是由于口腔卫生不良、细菌感染、食物残留等原因引起的。需要保持口腔清洁，勤刷牙、漱口，并使用抗菌漱口水。如果症状严重，可能需要医生的治疗，如使用抗生素或口腔清洁剂。
3.根尖周炎：如果小孩的乳牙有龋齿或其他问题，可能会导致根尖周炎。根尖周炎会引起牙龈脓肿，形成白色的硬凸起。此时可能会伴有牙痛、牙龈肿胀等症状。需要及时就医，进行根管治疗等口腔治疗。
4.口腔黏膜白斑：这是一种口腔黏膜的疾病，表现为白色的斑块或凸起。口腔黏膜白斑可能与遗传、免疫、感染等因素有关。需要医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
5.其他原因：白色的硬凸起还可能是其他口腔疾病、全身性疾病的表现，如鹅口疮、手足口病等。如果白色的硬凸起持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行全面的口腔检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，由于小孩的口腔和身体状况较为特殊，对于任何口腔问题，最好咨询专业的口腔医生或儿科医生的建议。他们可以根据具体情况进行详细的检查和诊断，并提供个性化的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期带小孩进行口腔检查，有助于预防口腔疾病的发生。