怀孕40天流血时，胎儿能否保住取决于出血量、腹痛情况、孕酮和HCG水平、超声检查结果以及孕妇的个体因素等。医生会进行综合评估并制定相应的治疗方案，包括休息、药物治疗和定期复查等。孕妇应积极配合医生的治疗，保持情绪稳定，注意休息，按时复查。
怀孕40天流血，胎儿是否能保住，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.出血量和腹痛情况：
少量流血且没有明显腹痛，可能是着床出血或先兆流产，胎儿保住的机会较大。
大量流血伴严重腹痛，可能是难免流产或宫外孕，胎儿保住的难度较大。
2.孕酮和HCG水平：
检测孕酮和HCG水平可以了解胚胎的发育情况。如果数值较低，可以通过补充孕激素等方式进行保胎治疗。
但如果HCG翻倍不好或持续下降，提示胚胎发育不良，保胎的意义可能不大。
3.超声检查：
B超可以观察孕囊的位置、大小和形态，判断是否为宫内妊娠。
同时可以查看胎芽和胎心搏动情况，评估胚胎的活性。
4.其他因素：
孕妇的年龄、健康状况、既往孕史等也会影响保胎的结果。
过度劳累、紧张焦虑等因素也可能对妊娠产生不利影响。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在面对怀孕40天流血的情况时，孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。
以下是一些建议：
1.休息：减少活动，卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
2.保持情绪稳定：避免紧张、焦虑等负面情绪，保持心情愉悦。
3.遵循医嘱：按时服用保胎药物，注意饮食和生活习惯的调整。
4.定期复查：按照医生的要求进行复查，包括超声检查和激素水平检测，以了解胎儿的发育情况。
如果经过治疗后，流血情况仍然没有改善，或出现腹痛加剧、大量流血等异常情况，应及时告知医生，以便调整治疗方案或采取其他措施。
总之，怀孕40天流血胎儿是否能保住，需要综合考虑多种因素。在这个过程中，孕妇应保持积极的态度，与医生密切合作，共同努力保障胎儿的健康。