怀孕40天出血是否能保住，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.出血量：出血量较少，且能及时得到医疗干预，保住胎儿的机会较大。但如果出血量较多，可能会对胎儿和孕妇的健康造成严重威胁。
2.胚胎发育情况：通过超声检查可以观察胚胎的发育情况，如是否有胎芽和胎心搏动。如果胚胎发育正常，保住的机会也会增加。
3.孕酮水平：孕酮是维持妊娠的重要激素，孕酮水平低可能导致出血和流产。医生会通过血液检查来评估孕酮水平，并根据结果决定是否需要补充孕激素。
4.其他因素：孕妇的年龄、健康状况、是否有习惯性流产史等也会影响保胎的成功率。
对于怀孕40天出血的情况，建议及时就医，医生会进行详细的检查和评估，并根据具体情况制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗措施：
1.卧床休息：减少活动，卧床休息可以减轻子宫的压力，有助于稳定胎儿。
2.补充孕激素：如果孕酮水平低，医生可能会建议口服或肌内注射孕激素来提高孕酮水平，维持妊娠。
3.止血治疗：如果出血较多，医生可能会使用止血药物来控制出血。
4.定期复查：孕妇需要按照医生的建议定期进行超声检查和血液检查，以监测胚胎的发育情况和孕酮水平的变化。
需要注意的是，并不是所有的怀孕40天出血都能成功保住胎儿。在保胎过程中，孕妇需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如果出现出血量增多、腹痛加剧等异常情况，应立即就医。
此外，对于有习惯性流产史或其他高危因素的孕妇，在怀孕前应进行全面的检查和咨询，以便采取相应的预防措施。同时，孕期的注意事项也非常重要，如避免剧烈运动、保持心情愉悦、合理饮食等，有助于减少流产的风险。
总之，怀孕40天出血能否保住胎儿需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。孕妇和家人应积极配合医生的治疗，同时保持信心和耐心，希望能够顺利度过孕期。如果对孕期出血有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。