肝炎大三阳患者能否同房需要根据具体情况判断，一般肝功能正常或病情稳定时可以同房，但要注意防护措施；当肝功能异常、乙肝病毒DNA载量高或肝脏纤维化、肝硬化时，不建议同房。
肝炎大三阳患者能否同房，需要根据具体情况来判断，一般来说，在以下情况下，肝炎大三阳患者可以同房，但需要注意防护措施；在以下情况下，肝炎大三阳患者不可以同房。
一、可以同房的情况
1.肝功能正常
如果患者的肝功能正常，肝脏炎症较轻，且乙肝病毒DNA载量较低或已得到有效控制，通常可以进行同房。但在同房时，应使用安全套，以避免乙肝病毒传播。
2.病情稳定
如果患者的病情稳定，经过一段时间的治疗后，乙肝病毒DNA载量已降至较低水平，肝功能正常，且没有明显的症状和体征，也可以考虑同房。但在同房时，仍需注意个人卫生，避免过度劳累和饮酒等。
二、不可以同房的情况
1.肝功能异常
如果患者的肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平较高，或有黄疸、腹水等症状，说明肝脏炎症较重，此时应避免同房，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2.乙肝病毒DNA载量高
如果患者的乙肝病毒DNA载量较高，传染性较强，同房时可能会将病毒传播给性伴侣。此时，应先进行抗病毒治疗，待病毒载量降至较低水平后，再考虑同房。
3.肝脏纤维化或肝硬化
如果患者的肝脏已出现纤维化或肝硬化，同房可能会导致病情加重，甚至诱发肝性脑病等并发症。此时，应在医生的指导下进行治疗，并避免同房。
需要注意的是，肝炎大三阳患者在同房时，应注意个人卫生，避免过度劳累和饮酒等。同时，性伴侣应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。如果对同房问题有疑虑，建议咨询医生，以便获得更专业的建议。此外，无论病情如何，患者都应积极配合医生的治疗，按时复查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。