高血压压差小的原因主要有心脏搏出量减少、外周血管阻力增加以及其他因素，如心脏功能降低、血管狭窄、血管壁弹性降低、血液黏稠度增加、年龄增长、遗传因素和不健康的生活方式等。
通常情况下，高血压压差小的原因主要有以下几点：
1.心脏搏出量减少：
(1)心脏功能降低：如心肌梗死、心肌炎、心肌病等，会导致心脏收缩力减弱，心脏搏出量减少，从而引起压差小。
(2)血管狭窄：如主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化等，会导致心脏射血受阻，心脏搏出量减少，从而引起压差小。
2.外周血管阻力增加：
(1)血管壁弹性降低：如动脉硬化、血管炎等，会导致血管壁弹性减弱，外周血管阻力增加，从而引起压差小。
(2)血液黏稠度增加：如高脂血症、糖尿病等，会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，从而引起压差小。
3.其他原因：
(1)年龄增长：随着年龄的增长，血管壁弹性逐渐降低，压差也会逐渐减小。
(2)遗传因素：某些人可能存在遗传因素，导致血管壁弹性降低，压差小。
(3)生活方式：不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也可能导致压差小。
总之，高血压压差小的原因较为复杂，需要进行全面的检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。