4mm肺小结节严不严重，需不需要治疗，不能一概而论，主要与结节的性质有关，可参考以下几种情况：良性结节通常不严重，也不需要特殊治疗，但需要定期复查；恶性结节比较严重，需要及时治疗；不确定性质的结节需要进一步检查或观察。建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
4mm肺小结节严不严重，需不需要治疗，不能一概而论，主要与结节的性质有关，可参考以下几种情况：
1.良性结节：如果结节是良性的，通常不严重，也不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。一般来说，直径小于5mm的肺结节，可每隔6个月复查一次胸部CT；直径在510mm的肺结节，可每隔3个月复查一次；直径大于10mm的肺结节，需要进一步检查或处理。
2.恶性结节：如果结节是恶性的，通常比较严重，需要及时治疗。恶性结节的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方法需要根据结节的大小、位置、病理类型等因素综合考虑。
3.不确定性质的结节：如果结节的性质不能确定，需要进一步检查或观察。例如，结节较小，边缘光整，没有分叶、毛刺等表现，可能是良性结节，可暂时观察；如果结节较大，边缘不光整，有分叶、毛刺等表现，可能是恶性结节，需要进一步检查或治疗。
总之，4mm肺小结节严不严重，需要医生根据结节的大小、位置、密度、形态、患者的年龄、吸烟史、家族史等因素综合判断。建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。