如果肺部存在4毫米的结节，且其病理性质被确定为良性，那么通常不算严重；但要是肺部结节属于恶性病变，那就比较严重了。
一、不严重的情况：
1.结节形态：结节呈现类圆形或不规则形，一般分为良性和恶性两类。
2.良性情况：当患者肺部有4毫米的良性结节时，病情往往不严重。因为这类结节大多是由肺炎、肺结核等因素引起。在积极进行治疗后，病情通常能够得到有效控制，一般不会使肺部功能遭受严重损害。如果明确肺部结节是由肺炎导致的，可以依照医嘱使用罗红霉素片、头孢氨苄干混悬剂等药物；而要是确诊为肺结核，就需要按照医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物。
二、较严重的情况：
1.恶性病变：在极少数情况下，肺部4毫米的结节可能为恶性病变，此时患者的病情通常比较严重。因为恶性结节通常意味着患者患上了肺癌，这是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，可能会对肺部造成严重破坏，还可能出现淋巴结转移、远处转移等情况，导致患者身体机能严重受损，对患者的生命健康构成威胁。
2.治疗方法：如果已经明确4毫米的肺部结节为恶性病变，建议患者及时通过外科手术将病变组织切除，术后可以依照医嘱通过化疗、放疗等方式来控制病情。
总之，在发现肺部有4毫米的结节后，建议患者尽快完善系统检查，明确其病理性质，并在专业医生的指导下积极开展治疗。