月经血黑可能是经血排出不畅、妇科疾病、内分泌失调或其他因素导致，如有异常应及时就医。
月经第一天血黑可能是以下原因导致的：
1.经血排出不畅：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。如果经血排出不畅，纤维蛋白溶酶相对不足，或纤维蛋白溶酶原激活物活性过强，就可能导致月经血发黑。
2.妇科疾病：患有子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病时，也可能导致月经血颜色发黑。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致体内激素水平紊乱，从而影响月经的正常排出，导致月经血颜色发黑。
4.其他因素：长期服用避孕药、放置宫内节育器等，也可能导致月经血颜色发黑。
如果月经血颜色发黑的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。