原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%，其病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。患者可出现代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、运动系统、内分泌系统等方面的症状。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，即补充左甲状腺素，剂量应根据个体情况调整。患者需定期复查，注意避免过度劳累、感染、寒冷等。大多数患者预后良好，可有效控制症状。
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
基因突变：某些基因突变也可能导致甲状腺功能减退。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经紊乱等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
运动系统：肌肉无力、疼痛、痉挛等。
内分泌系统：女性月经过多、闭经，男性阳痿、性欲减退等。
儿童期甲减：身材矮小、智力低下等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查：如甲状腺超声、核素扫描等，可了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（LT4）是最常用的替代药物，剂量应根据个体情况调整。
定期复查：定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
注意事项：避免过度劳累、感染、寒冷等，保持心情愉悦。
5.预后：
原发性甲减通常需要终身替代治疗，大多数患者预后良好。
及时诊断和治疗可以有效控制症状，提高生活质量。
总之，原发性甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断并接受治疗。