原发性甲减的症状及治疗

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的99%以上，根据病因的不同又分为特发性甲减、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、碘131治疗后甲减、甲状腺手术后甲减等。其症状多样，主要有代谢率减低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常，严重者可出现黏液性水肿昏迷。治疗方法主要是替代治疗，即补充甲状腺激素，同时针对病因进行治疗。

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的99%以上，根据病因的不同又分为特发性甲减、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、碘131治疗后甲减、甲状腺手术后甲减等。以下是原发性甲减的症状及治疗方法：

1.症状：

代谢率减低：患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状，严重者甚至会出现昏迷。

精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡，严重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液，严重者可出现心力衰竭。

消化系统：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。

内分泌系统：女性患者会出现月经过多、经期延长、不孕，男性患者会出现阳痿、性欲减退。

黏液性水肿昏迷：是甲减最严重的并发症，多发生在冬季寒冷季节，常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺替代治疗等因素诱发。临床表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

2.治疗：

替代治疗：左甲状腺素钠是治疗原发性甲减的主要药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的疗效。治疗期间应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

病因治疗：对于桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等病因明确的原发性甲减，应积极治疗病因。

对症治疗：对于出现黏液性水肿昏迷的患者，应立即抢救治疗，包括补充甲状腺激素、保暖、吸氧、纠正水电解质紊乱等。

总之，原发性甲减的症状和治疗方法较为复杂，患者应在医生的指导下进行治疗。