原发性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减，约占全部甲减的96%，其常见症状有代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常，还可能出现黏液性水肿昏迷，治疗方法为补充甲状腺激素，需终身服药并定期复查。
原发性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减，约占全部甲减的96%。以下是原发性甲减的一些常见症状：
1.代谢率降低：
畏寒、乏力（1）。
手足肿胀感（1）。
少汗（1）。
关节疼痛（1）。
体重增加（1）。
2.精神神经系统：
记忆力减退（1）。
智力减退（1）。
反应迟钝（1）。
嗜睡（1）。
腱反射减退（1）。
3.心血管系统：
心动过缓（1）。
心音低弱（1）。
心包积液（1）。
心电图呈低电压（1）。
高脂血症（1）。
4.消化系统：
食欲减退（1）。
腹胀（1）。
便秘（1）。
严重者可出现麻痹性肠梗阻（1）。
5.内分泌系统：
女性月经过多、经期延长（1）。
男性阳痿、性欲减退（1）。
少数患者可出现泌乳（1）。
6.黏液性水肿昏迷：
在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，可出现嗜睡、低体温（＜35℃）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射减弱或消失，甚至昏迷、休克（1）。
皮肤苍白、发凉、干燥粗厚（1）。
毛发稀疏、干脆（1）。
跟腱反射松弛期时间延长（1）。
如果出现上述症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。原发性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终身服药。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。