原发性甲减通常需要长期甲状腺激素替代治疗，大多数患者能控制病情，但部分患者难以治愈。治疗效果因人而异，需遵医嘱治疗、定期复查、注意饮食和生活习惯，并告知医生其他疾病。
原发性甲减通常是由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺激素合成和分泌减少，导致机体代谢降低。关于原发性甲减能否治好，需要根据具体情况进行分析。
一、治疗方法
1.甲状腺激素替代治疗：这是原发性甲减的主要治疗方法。通过补充外源性甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠，来补充体内甲状腺激素的不足，维持正常的代谢水平。
2.病因治疗：如果原发性甲减是由桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引起的，可能需要同时进行免疫调节治疗。
3.其他治疗：在某些情况下，可能需要针对并发症进行治疗，如补充钙剂预防骨质疏松等。
二、治疗效果
1.大多数患者可以治愈：通过合理的治疗，原发性甲减的症状可以得到有效控制，甲状腺功能可以恢复正常。患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗，并定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。
2.部分患者难以治愈：在某些情况下，如甲状腺破坏严重或存在其他严重的疾病，原发性甲减可能难以完全治愈，但通过治疗可以缓解症状，提高生活质量。
3.治疗的个体差异：每个患者对治疗的反应可能不同，治疗效果也会因个体差异而有所差异。因此，治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。
三、注意事项
1.遵医嘱治疗：患者应严格按照医生的建议服用甲状腺激素替代治疗药物，不要自行增减剂量或停药。
2.定期复查：定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案。
3.注意饮食：适当增加碘的摄入，避免食用影响甲状腺功能的食物或药物。
4.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当运动，保持心情愉悦。
5.告知医生其他疾病：如有其他疾病，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。
综上所述，原发性甲减大多数患者可以通过治疗控制病情，但部分患者可能难以治愈。治疗效果因人而异，需要患者积极配合医生治疗，并注意日常生活中的护理。如果对原发性甲减的治疗有疑问，应咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。