Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征和Hoffmann征这五种病理反射的检查方法、临床意义以及一些注意事项。
病理反射包括以下几种检查:
一、Babinski征
1.检查方法
患者仰卧位,下肢伸直,检查者用手指轻划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,正常表现为足趾向跖面屈曲,此为Babinski征阴性。若出现拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开,为Babinski征阳性。
2.临床意义
Babinski征阳性常见于锥体束受损,如脑血管意外、脑瘫、脊髓灰质炎等。但在一岁以下的婴幼儿,由于锥体束尚未发育完善,也可能出现Babinski征阳性,这是正常的生理现象。此外,一些正常人在深睡、麻醉、醉酒或极度紧张时,也可能出现Babinski征阳性。
二、Oppenheim征
1.检查方法
检查者用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
2.临床意义
Oppenheim征阳性与Babinski征阳性意义相同,提示锥体束受损。
三、Gordon征
1.检查方法
检查者用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。
2.临床意义
Gordon征阳性亦提示锥体束受损。
四、Chaddock征
1.检查方法
竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
2.临床意义
Chaddock征阳性的临床意义与Babinski征、Oppenheim征、Gordon征相同。
五、Hoffmann征
1.检查方法
检查者用左手托住患者腕部,然后以右手食、中两指夹住患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,引起其余四指轻度掌屈反应为Hoffmann征阳性。
2.临床意义
Hoffmann征阳性多见于颈髓病变,亦可见于脑血管意外、颅内感染等。
需要注意的是,病理反射的出现并不一定意味着患有某种特定的疾病,还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。此外,病理反射的检查需要由专业的医生进行,以确保检查结果的准确性。
