沙坦类、普利类、地平类降压药都可以降低压，具体哪种最好，需要根据患者的实际情况来判断，一般可参考以下建议：沙坦类药物对心、脑、肾等靶器官有一定的保护作用，适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者；普利类药物除了具有降低血压的作用外，还可以改善胰岛素抵抗，降低血尿酸水平，适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者；地平类药物降压作用强，起效快，对心率影响较小，适用于高血压合并颈动脉粥样硬化、冠心病、劳力型心绞痛等患者。
一般来说，沙坦类、普利类、地平类降压药都可以降低压，具体哪种最好，需要根据患者的实际情况来判断，以下是一些选择降压药的建议：
1.沙坦类：沙坦类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物不仅可以降低血压，还可以改善心室重构，对心、脑、肾等靶器官有一定的保护作用。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者。
2.普利类：普利类药物即血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物除了具有降低血压的作用外，还可以改善胰岛素抵抗，降低血尿酸水平。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。
3.地平类：地平类药物即二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物降压作用强，起效快，对心率影响较小。适用于高血压合并颈动脉粥样硬化、冠心病、劳力型心绞痛等患者。
4.其他类：除了以上三类药物外，还有一些其他类型的降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂等。利尿剂适用于高血压合并心力衰竭、水肿等患者；β受体阻滞剂适用于高血压合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等患者。
需要注意的是，降压药的选择需要个体化，医生会根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等），选择合适的降压药，并制定合理的治疗方案。患者应遵医嘱服药，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应。此外，高血压患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果。