新月体性肾小球肾炎是一种病理诊断,根据病变特点可分为五型,各型病变特点如下:Ⅰ型和Ⅱ型新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成,Ⅲ型新月体主要由增生的系膜细胞和基质构成,Ⅳ型和Ⅴ型新月体主要由纤维组织构成,免疫荧光或免疫组化检查各型表现不同。
新月体性肾小球肾炎病变特点主要包括以下几个方面:
一、大体病变
(一)双肾体积增大
(二)颜色苍白
二、镜下病变
(一)多数肾小球囊内新月体形成
(二)新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
三、免疫荧光或免疫组化
(一)Ⅰ型新月体性肾小球肾炎:IgG和C3呈光滑线条状沿毛细血管壁分布
(二)Ⅱ型新月体性肾小球肾炎:IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
新月体性肾小球肾炎是一种病理诊断,根据病变特点可分为五型,各型的病变特点如下:
一、Ⅰ型
(一)光镜下50%以上的肾小球有新月体形成
(二)新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
(四)免疫荧光或免疫组化检查示IgG和C3呈光滑线条状沿毛细血管壁分布
二、Ⅱ型
(一)光镜下50%以上的肾小球有新月体形成
(二)新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
(四)免疫荧光或免疫组化检查示IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
三、Ⅲ型
(一)光镜下50%以上的肾小球有新月体形成
(二)新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
(四)免疫荧光或免疫组化检查示IgG和C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
四、Ⅳ型
(一)光镜下50%以上的肾小球有新月体形成
(二)新月体主要由增生的系膜细胞和基质构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
(四)免疫荧光或免疫组化检查示IgG和C3呈阴性或弱阳性
五、Ⅴ型
(一)光镜下50%以上的肾小球有新月体形成
(二)新月体主要由纤维组织构成
(三)新月体可占据肾小球囊腔的大部分
(四)免疫荧光或免疫组化检查示IgG和C3呈阴性或弱阳性
