新月体性肾小球肾炎主要表现为双肾肿大、苍白,可有出血点,切面肾皮质增厚。镜下,大部分肾小球发生新月体形成,主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG、C3等在系膜区和毛细血管壁呈颗粒状沉积,电镜检查可见系膜区和内皮下有电子致密物沉积。该病变严重,预后较差,及时诊断和治疗对保护肾功能至关重要。
新月体性肾小球肾炎的主要病理变化如下:
1.大体表现:双肾肿大,颜色苍白,表面可有出血点。切面见肾皮质增厚。
2.镜下变化:
肾小球:大部分肾小球发生新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。新月体可占据肾小球囊腔的大部分,甚至将肾小球分隔为多个小岛。
肾小管和间质:肾小管上皮细胞变性、坏死,管腔内可见蛋白管型。间质内有单核细胞和中性粒细胞浸润,并可有纤维组织增生。
3.免疫荧光检查:可见IgG、C3等在系膜区和毛细血管壁呈颗粒状沉积。
4.电镜检查:系膜区和内皮下有电子致密物沉积。
新月体性肾小球肾炎的病变严重,预后较差。及时诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
