被生锈的铁丝划破表皮出血了，是否要打破伤风应根据伤口情况、疫苗接种史和免疫功能等因素来决定。通常情况下需要打破伤风，但伤口较浅、铁丝无明显生锈且及时处理、近期完成全程接种且在5年内、免疫功能正常这几种情况可以考虑不打破伤风。打破伤风的具体步骤包括清洁伤口、消毒处理、及时就医、注射破伤风疫苗和观察伤口。
被生锈的铁丝划破表皮出血了，通常情况下，需要打破伤风。但以下几种情况可以考虑不打破伤风：
1.伤口较浅，铁丝没有明显的生锈，且伤口经过及时的清洁和消毒处理。
2.患者近期进行过破伤风疫苗的全程接种，且最后一次接种时间在5年内。
3.患者的免疫功能正常，没有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂。
以下是打破伤风的具体步骤：
1.清洁伤口：用肥皂水和清水冲洗伤口，去除伤口内的污染物。
2.消毒处理：用碘酒或酒精消毒伤口周围的皮肤。
3.就医：及时就医，医生会根据伤口的情况决定是否需要打破伤风。
4.注射破伤风疫苗：如果医生认为需要打破伤风，会在受伤后的24小时内注射破伤风疫苗。
5.观察伤口：注意观察伤口的愈合情况，如有感染迹象，及时就医。
需要注意的是，破伤风是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率很高。因此，对于被生锈的铁丝划破表皮出血的情况，建议及时就医，遵医嘱进行处理。同时，在日常生活中，要注意安全，避免受伤。