乙肝245阳性不是小三阳，虽然都提示感染过乙肝病毒，但乙肝245阳性通常表示急性乙肝病毒感染恢复期或接种乙肝疫苗后，而小三阳则更可能提示乙肝病毒的持续感染或复制。具体诊断和意义还需结合其他指标判断。
血清检查乙肝245阳性不是小三阳。
乙肝245阳性一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。
虽然乙肝245阳性和小三阳都提示感染过乙肝病毒，但它们的意义和临床意义有所不同。
乙肝245阳性通常表示以下情况：
1.急性乙肝病毒感染恢复期：提示患者曾经感染过乙肝病毒，但目前病毒已被清除，身体正在恢复中。
2.乙肝疫苗接种后：接种乙肝疫苗后，部分人会出现乙肝245阳性，这表明接种成功，身体产生了抗体。
3.乙肝病毒低水平复制：在某些情况下，乙肝病毒可能仍在低水平复制，但机体的免疫功能已经开始清除病毒。
小三阳则更可能提示乙肝病毒的持续感染或复制。小三阳患者可能存在病毒血症，传染性相对较高，需要进一步检查和评估病情。
需要注意的是，乙肝245阳性和小三阳的具体诊断和意义还需要结合其他临床指标、肝功能检查、病毒载量检测等综合判断。如果对乙肝检查结果有疑问，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。
此外，无论乙肝检查结果如何，都应该遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。对于乙肝患者，定期复查、保持良好的生活习惯（如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等）、避免饮酒和过度劳累等都非常重要。同时，乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播，应注意采取相应的预防措施。