心肌梗塞的治疗方法取决于梗塞的严重程度、血管堵塞情况、患者的整体健康状况、药物治疗反应以及患者的意愿等因素，医生会综合考虑这些因素制定个性化的治疗方案。
心肌梗塞不一定非要做支架，具体的治疗方法需要根据患者的病情来决定，以下是一些影响治疗方法选择的因素：
1.梗塞的严重程度：医生会通过心电图、心脏超声等检查来评估心肌梗塞的严重程度。如果梗塞面积较小，且没有明显的心肌功能障碍，可能不需要进行支架治疗。
2.血管堵塞情况：血管造影可以帮助医生了解冠状动脉的堵塞情况。如果堵塞的血管较小或位置较特殊，支架治疗可能不是最佳选择。
3.患者的整体健康状况：除了心脏问题，医生还会考虑患者的其他健康状况，如是否有其他疾病、药物过敏等。这些因素会影响治疗的安全性和效果。
4.药物治疗反应：在某些情况下，医生可能会先尝试药物治疗，如抗血小板药物、溶栓药物等，观察患者对药物的反应。如果药物治疗有效，可能不需要进行支架治疗。
5.患者的意愿：患者的意愿也是治疗决策的重要因素之一。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊，让患者参与决策。
总之，心肌梗塞的治疗方法需要综合考虑多个因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果对治疗有疑问，建议与医生进行详细的讨论，了解不同治疗方案的风险和益处，以便做出明智的决策。