是否需要做支架应考虑梗死相关动脉、血管狭窄程度、梗死位置和范围、患者整体健康状况、药物治疗反应以及患者意愿等因素，需个体化评估，医生会根据这些因素制定治疗方案。
严重心梗是否需要做支架，应根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.梗死相关动脉：首先需要确定梗死的相关动脉。如果是左主干病变或多支血管病变，支架置入可能是一种合理的治疗选择。
2.血管狭窄程度：狭窄程度是决定是否需要支架的重要因素之一。如果血管狭窄严重（通常超过70%），可能会影响心肌血液供应，支架置入可以扩张血管、改善血流。
3.心肌梗死的位置和范围：梗死的位置和范围也会影响治疗决策。某些特定位置的梗死可能对支架置入有更高的需求。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、合并疾病（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）以及心脏功能等因素都会被综合考虑。患者的整体健康状况会影响手术的风险和效果。
5.药物治疗反应：在考虑支架置入之前，通常会先尝试药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等，以控制病情和预防再次梗死。如果药物治疗能够有效控制症状，且没有其他手术指征，可能会选择继续药物治疗。
6.患者的意愿和医生的建议：最终的决策应该基于患者的意愿和医生的建议。患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，然后共同做出决策。
需要注意的是，支架置入是一种有效的治疗方法，但并不是适用于所有严重心梗患者。每个患者的情况都是独特的，需要进行个体化的评估和决策。在决定是否进行支架置入之前，患者应该与医生进行详细的讨论，并根据医生的建议做出明智的选择。
此外，严重心梗是一种紧急情况，需要及时就医并接受专业的治疗。如果怀疑有严重心梗，应立即呼叫急救电话或前往医院急诊科就诊，以争取最佳的治疗时机。