左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其发生机制主要是回心血量增加和心肌耗氧量增加，此外还可能出现咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿、肾功能损害等症状。
左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
劳力性呼吸困难是指患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。其发生机制主要是由于体力活动时，回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血；此外，体力活动时心率加快，也增加了心肌耗氧量，使左心衰竭加重，从而出现呼吸困难。
除了劳力性呼吸困难，左心衰竭还可能出现以下症状：
1.咳嗽、咳痰：常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。
2.乏力、疲倦：是左心衰竭的早期症状之一，由于心输出量降低，组织灌注不足所致。
3.头晕、心慌：在活动后可出现头晕、心慌等症状，严重时可出现晕厥。
4.少尿、肾功能损害：由于心输出量降低，肾灌注不足，可出现少尿、血肌酐升高等肾功能损害的表现。
需要注意的是，左心衰竭的症状并不具有特异性，其他心脏疾病或肺部疾病也可能出现类似症状。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，对于已经确诊为左心衰竭的患者，应积极治疗，以改善症状，提高生活质量，预防心力衰竭的进一步加重。