左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，发生机制主要是回心血量增加，肺淤血加重，以及体力活动时心肌耗氧量增加。除了劳力性呼吸困难，左心衰竭还可能出现咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿及肾功能损害等症状，但这些症状不具有特异性，需及时就医明确诊断。
左心衰竭最早出现的症状通常是劳力性呼吸困难。
劳力性呼吸困难是指患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。其发生机制主要是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血；平卧时，肺活量减少，下半身静脉回流增多，导致肺淤血加重。此外，体力活动时心率加快，也增加了心肌耗氧量，加重了左心衰竭的症状。
除了劳力性呼吸困难，左心衰竭还可能出现以下症状：
1.咳嗽、咳痰：多为白色泡沫样痰，有时可带血丝。
2.乏力、疲倦：是左心衰竭的常见症状，由于心输出量降低，组织器官灌注不足所致。
3.头晕、心慌：严重时可出现晕厥。
4.少尿及肾功能损害：由于心输出量降低，肾灌注不足，导致尿量减少，严重时可出现肾功能衰竭。
需要注意的是，左心衰竭的症状并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。