怀孕45天没有胎心胎芽可能是正常的，但需要结合停经时间、孕囊大小、孕激素水平、超声检查、既往病史等因素进行判断。医生会根据具体情况进行评估和处理，建议保持良好心态，遵循医生建议。
怀孕45天没有胎心胎芽，且月经很准一般28天，这可能是正常的，但也需要结合其他因素进行判断。以下是一些需要考虑的方面：
1.停经时间：虽然月经很准，但实际受孕时间可能比末次月经计算的时间要晚。因此，45天可能还看不到胎心胎芽。可以通过血液检查或超声检查来确定孕囊的大小，从而更准确地估计受孕时间。
2.孕囊大小：医生会测量孕囊的大小，并与停经时间进行比较。如果孕囊大小与停经时间相符，且没有其他异常，可能需要再等待一段时间来观察胎心胎芽的出现。
3.孕激素水平：孕激素水平可以反映胚胎的发育情况。如果孕激素水平正常，且有翻倍增长的趋势，通常提示胚胎发育良好。
4.超声检查：超声检查可以提供更详细的信息，包括孕囊的形态、位置、胎芽和胎心的情况。医生会仔细观察这些指标，并结合其他因素进行综合判断。
5.既往病史：如果有过自然流产、胎停育或其他不良孕产史，需要特别关注此次怀孕的情况。医生可能会建议进行更密切的监测或进一步的检查。
6.等待观察：在一些情况下，胎心胎芽可能会在稍后的时间出现。医生可能会建议等待一段时间（通常为12周）后进行复查，以确定胚胎的发育情况。
需要注意的是，每个人的情况都不同，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。如果对怀孕结果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行进一步的检查或观察。
此外，保持良好的心态也非常重要。压力和焦虑可能对怀孕产生不利影响。尽量放松心情，采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于维持孕期的健康。
最重要的是，要相信医生的专业判断和建议。他们会根据你的具体情况提供最合适的医疗建议和指导。如果有任何异常情况，医生会及时采取相应的措施，以保障母婴的健康。