小孩晚上哭闹不睡觉可能由生理、病理或心理因素引起。家长可以通过观察喂奶时间、尿布情况、环境温度等，排除饥饿、尿布潮湿、环境不适等生理因素。同时，注意观察宝宝是否有发热、咳嗽、腹泻等异常症状，以排除感染、过敏等病理因素。此外，宝宝白天过度兴奋、分离焦虑等也可能导致晚上哭闹。如果宝宝经常出现晚上哭闹不睡觉的情况，或伴有其他异常症状，建议及时就医。
小孩晚上老是哭不睡觉，可能由以下原因引起：
一、生理因素
1.饥饿或过饱
（1）宝宝可能因为饥饿或过饱而感到不适，导致晚上哭闹。
（2）注意观察宝宝的喂奶时间和奶量，确保宝宝在睡前吃饱。
2.尿布潮湿
（1）宝宝的尿布潮湿会让他们感到不舒服，影响睡眠。
（2）定期检查宝宝的尿布，及时更换。
3.环境因素
（1）环境温度过高或过低、噪音过大、光线过亮等都可能影响宝宝的睡眠。
（2）调整宝宝的睡眠环境，保持适宜的温度、安静和昏暗。
二、病理因素
1.感染
（1）宝宝可能患有感冒、中耳炎、肺炎等感染性疾病，导致身体不适而哭闹。
（2）观察宝宝是否有其他症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，并及时就医。
2.消化系统问题
（1）宝宝可能有消化不良、肠痉挛等问题，引起腹痛或腹胀。
（2）可以尝试按摩宝宝的腹部，缓解不适。
3.过敏或其他不适
（1）宝宝对某些食物、环境或物质过敏，也可能导致晚上哭闹。
（2）注意观察宝宝的饮食和接触物，排除过敏因素。
三、心理因素
1.分离焦虑
（1）宝宝对父母或照顾者的依赖较强，可能会因为分离而感到焦虑和不安。
（2）尽量在睡前给予宝宝足够的安全感，让他们知道父母在身边。
2.过度兴奋
（1）宝宝在白天过度兴奋或玩耍，可能导致晚上难以入睡。
（2）建立规律的睡前活动，让宝宝逐渐放松。
如果宝宝经常出现晚上哭闹不睡觉的情况，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长也可以尝试一些安抚宝宝的方法，如轻轻摇晃、唱歌、抚摸等，帮助宝宝缓解不适，建立良好的睡眠习惯。