性生活时阴道里面痛可能是由阴道炎症、阴道损伤、子宫内膜异位症、盆腔疾病、心理因素等原因引起，需要就医检查，确定原因后进行相应治疗。
性生活时阴道里面痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时摩擦会引起疼痛。
2.阴道损伤：性行为中可能发生阴道黏膜或皮肤的损伤，如擦伤、撕裂伤等，导致疼痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能在阴道、宫颈等部位形成病灶，性生活时可能引起疼痛。
4.盆腔疾病：如盆腔炎、盆腔粘连等，炎症或粘连可能导致阴道周围组织疼痛。
5.心理因素：焦虑、紧张、恐惧等心理因素可能影响性生活时的感觉，导致阴道疼痛。
6.其他原因：如阴道干燥、性交姿势不当、激素水平变化等也可能引起性生活时阴道疼痛。
如果性生活时经常出现阴道疼痛，建议及时就医，进行详细的妇科检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行妇科检查，包括观察阴道、宫颈的外观，进行白带常规检查、B超等，以确定是否存在炎症、损伤或其他疾病。
2.治疗病因：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液或卫生巾。
4.调整性行为：与伴侣沟通，尝试使用适当的润滑剂，改变性交姿势等，以减轻疼痛。
5.心理支持：如果心理因素是导致疼痛的原因，医生可能会提供心理咨询或治疗，帮助缓解焦虑和紧张情绪。
总之，性生活时阴道疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，注意个人卫生和性生活的健康，有助于预防和缓解疼痛问题。