肛门下坠且总想大便，可能与以下几种情况有关。
1.内痔或混合痔：内痔和混合痔是肛肠科的常见疾病，可出现肛门坠胀、便意频繁等症状。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，可引起肛门下坠感和便意频繁。
3.直肠炎：直肠炎是直肠的炎症性疾病，可导致肛门坠胀、大便次数增多等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔炎也可能导致肛门坠胀感和便意频繁，同时可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
5.其他：腰骶部脊神经病变、子宫后位、子宫脱垂等也可能引起肛门坠胀感和便意频繁。
如果出现肛门下坠且总想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食上应避免辛辣、刺激性食物。