小孩摔头后第二天呕吐可能由脑震荡或颅内出血、惊吓过度、胃部不适等多种原因引起，家长应密切观察孩子症状，如出现反复剧烈呕吐、嗜睡等异常表现，需立即送医，以免延误病情。
小孩摔了头第二天呕吐可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是对这一问题的详细分析：
1.脑震荡或颅内出血：摔伤头部后，可能会导致脑震荡或颅内出血，从而引起颅内高压，出现呕吐症状。如果是颅内出血引起的呕吐，通常会较为剧烈，可能表现为反复、喷射性呕吐，还可能伴有嗜睡等症状。这种情况下，应立即前往医院进行头颅CT等检查，以明确诊断并进行相应的治疗。
2.惊吓过度：孩子在摔倒后可能会受到惊吓，导致神经功能紊乱，从而引起呕吐。这种情况下，家长应尽量安抚孩子的情绪，给予其安全感。如果呕吐症状持续不缓解或伴有其他异常表现，也需要及时就医。
3.胃部不适：摔倒的过程中，可能会对胃部造成一定的冲击，引起胃部不适，导致呕吐。一般来说，这种呕吐症状相对较轻，经过休息和适当的护理后，症状可能会逐渐缓解。但如果呕吐频繁或伴有其他症状，仍需就医检查。
总之，小孩摔了头第二天呕吐可能是多种原因导致的，家长应密切观察孩子的症状，如呕吐的频率、性质、是否伴有其他异常表现等。一旦发现孩子出现反复、剧烈呕吐、嗜睡等症状，应立即送往医院就诊，以便及时诊断和治疗，避免延误病情。