发现睾丸里有硬疙瘩应及时到正规综合性医院泌尿科就诊，可能病因包括泌尿生殖系统炎症、肿瘤、结核等，就诊时需在医生指导下完善相关化验检查，如提示泌尿生殖系统炎症，可应用抗生素治疗，若考虑为肿瘤则需综合评估病情，必要时手术治疗，同时注意不要擅自用药，勿轻信专科医院以免受骗。
如果发现睾丸里面有个硬疙瘩，应及时前往正规综合性医院泌尿科就诊。以下是针对该问题的详细解答：
1.可能的病因：
阴囊内实质性肿块有疼痛，大部分考虑为泌尿生殖系统炎症。
无疼痛则考虑可能是肿瘤或者是结核。
睾丸外的疼痛肿块考虑可能是附睾炎。
睾丸外的无疼痛肿块考虑可能是结核性附睾炎或腺瘤。
2.就诊建议：
应在医生指导下完善相关化验检查评估病情，包括血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查以及泌尿生殖系统B超等。
3.治疗方法：
如果相关化验检查提示为泌尿生殖系统炎症，如睾丸炎、附睾炎等，建议在医师指导下规律地应用抗生素治疗，如哌拉西林他唑巴坦、头孢地尼、头孢曲松等药物。
如果考虑为泌尿生殖系统肿瘤，建议综合评估病情，必要时需要行手术治疗。
4.注意事项：
不要擅自用药，不要相信一些宣传效果很好的专科医院，以免上当受骗。