膝盖老是有响声可能由关节内结构先天发育异常、外伤破裂、炎症、退行性病变、肿瘤性病变等引起，若伴有不疼但有震动、弹动等症状建议及时就医检查（如膝关节 MRI）以明确原因并采取相应治疗措施，轻度弹响膝无其他不适一般无需特殊治疗，需注意休息，若伴有疼痛等症状则需根据具体情况进行治疗。
膝盖老是有响声，可能是由以下原因引起的：
1.关节内结构先天发育异常：有些人的膝关节结构在先天发育时存在一些问题，比如半月板形态异常或髌骨轨迹不良等，这可能导致膝盖在活动时出现响声。
2.外伤破裂：如果膝关节曾经受过外伤，如半月板损伤、韧带损伤等，受伤的组织在关节活动时可能会产生摩擦和响声。
3.炎症：膝关节的炎症，如滑膜炎、关节炎等，会导致关节内的滑膜增生、积液，关节活动时这些异常的组织可能会相互摩擦，产生响声。
4.退行性病变：随着年龄的增长，膝关节的软骨会逐渐磨损，关节间隙变窄，骨质增生等，这些变化可能会导致关节活动时出现响声。
5.肿瘤性病变：虽然较为少见，但膝关节内的肿瘤也可能会引起膝盖响声，同时可能还会伴有疼痛、肿胀等其他症状。
如果膝盖老是有响声，但不疼，有时候还感觉有震动、弹动，建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。如果是轻度的弹响膝，且没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，但需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果弹响膝伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，则需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。