舌头底下长了个肉疙瘩不一定是癌症，可能是以下原因引起的：
1.舌下腺囊肿：是一种常见的唾液腺疾病，通常是由于舌下腺的分泌物排出受阻，导致唾液在舌下腺内积聚形成的。囊肿通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔软，无明显疼痛或不适感。
2.舌下腺肿瘤：舌下腺肿瘤是一种比较罕见的疾病，但也可能导致舌头底下长肉疙瘩。舌下腺肿瘤通常表现为舌下腺部位的肿块，质地较硬，生长较快，可能伴有疼痛、吞咽困难等症状。
3.口腔黏膜炎症：口腔黏膜炎症也可能导致舌头底下长肉疙瘩。例如，口腔溃疡、口腔扁平苔藓等疾病可能导致口腔黏膜局部充血、水肿，形成肉疙瘩样的病变。
4.其他原因：舌头底下长肉疙瘩还可能与其他因素有关，例如口腔内的异物刺激、咬伤、感染等。
如果发现舌头底下长了肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，例如手术切除、药物治疗、激光治疗等。
需要注意的是，癌症也可能导致舌头底下长肉疙瘩，但通常还会伴有其他症状，例如疼痛、出血、溃疡、颈部淋巴结肿大等。如果肉疙瘩持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以排除癌症的可能。此外，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于预防口腔疾病的发生。