舌头底下长了个肉疙瘩不一定是癌症，可能是以下原因引起的：
1.舌下腺囊肿：舌下腺的分泌物排出受阻，可导致舌下腺囊性肿物，表现为舌头底下长了个肉疙瘩。
2.舌乳头炎：如果舌头底下的肉疙瘩呈颗粒状，可能是舌乳头炎引起的。
3.口腔尖锐湿疣：如果有过口交行为，舌头底下长了个肉疙瘩，可能是口腔尖锐湿疣。
4.其他：舌头底下长了个肉疙瘩还可能是其他原因引起的，如舌系带息肉、黏液腺囊肿等。
如果发现舌头底下长了个肉疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。如果是舌下腺囊肿或舌乳头炎等良性疾病，可以通过手术或药物治疗。如果是口腔尖锐湿疣等疾病，需要进行抗病毒治疗。如果是恶性肿瘤，需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，癌症的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等综合判断。如果担心自己的健康，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。