心脏总是咯噔一下多为早搏所致，早搏分多种类型且有偶发和频发之分，其原因包括生活因素（如情绪激动、劳累等）、药物因素（如洋地黄、氨茶碱等）、心脏器质性病变及手术等，若频繁出现此情况应及时就医，进行心电图、动态心电图等检查以明确情况并采取相应治疗措施。
心脏总是咯噔一下，这种情况多为早搏所致。早搏分为室性早搏、房性早搏以及交界性早搏，有偶发早搏和频发早搏之分。导致早搏的原因主要有以下几点：
1.生活因素：情绪激动、精神紧张、劳累、剧烈运动、饮酒以及吸烟等。这些因素会使心脏神经功能紊乱，从而引发早搏。
2.药物因素：洋地黄、氨茶碱等药物可能会引起早搏。
3.心脏器质性病变及手术：心脏瓣膜病、冠心病、心功能不全、心肌病等心脏疾病，以及心脏手术，会因心脏缺血、缺氧导致心脏传导功能障碍，进而出现早搏。
需要注意的是，如果频繁出现心脏咯噔一下的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、动态心电图等，以明确早搏的类型、频率及原因，并采取相应的治疗措施。